столица равно МО
  • третий рим да МО
  • музей мостов
  • Калинин
Вы в городе сердце родины равно МО?
Да, правильно

Примаксетин таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.

Примаксетин таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
Внешний личина товара может показывать в выгодном свете ото изображённого
Цена 023 руб.
Купить
- +
Есть получи и распишись складе
0 отзыва Арт. 080604
Производитель: Оболенское ФП, Россiя
Действующее вещество: Дапоксетин
Срок годности: предварительно 01.07.2020
Скидка 03% через 0 мрамор
Фотографии

Инструкция по мнению применению

Действующее существо

Количество в упаковке

Лекарственная модель

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

0 пилюлька содержит:

действующее вещество: дапоксетина гидрохлорид 03,6 мг/ 07,2 мг в пересчете держи дапоксетин 00 мг/ 00 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, клетчатка микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния двуокись коллоидальный безводный, магния стеарат;

вспомогательные вещества интересах оболочки: [гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол 0000 (полиэтиленгликоль 0000), титана диоксид, железка окисел черный, миндалина глинозем желтый].

Фармакологическое деяние

Фармакотерапевтическая группировка

Средство лечения преждевременной эякуляции.

Код АТХ: G04BX14

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Предполагается, почто орудие образ действий дапоксетина около преждевременной эякуляции связан со торможением обратного захвата серотонина нейронами от последующим усилением поступки нейромедиатора возьми пре- да постсинаптические рецепторы.

Механизм эякуляции регулируется в основном симпатической нервной системой. Постганглионарные симпатические нервные волокна иннервируют семенные пузырьки, семявыделительный проток, предстательную железу, мышцы уретры равно шейки мочевого пузыря, вызывая их скоординированное уменьшение интересах актив эякуляции. Дапоксетин влияет получай реакция эякуляции, увеличивая скрытый время да приглушая протяжность рефлекторной импульсации мотонейронов ганглиев промежности. Стимул, запускающий эякуляцию, генерируется в спинномозговом рефлекторном центре, тот или иной после стебель головного мозга контролируется несколькими ядрами головного мозга, в томик числе преоптическим да паравентрикулярным.

Фармакокинетика

Всасывание

Дапоксетин аллегро всасывается, равным образом максимальная плотность в плазме менструация (Сmах) достигается от 0-2 часа потом приема препарата. Абсолютная биодоступность равна 02% (диапазон 05-76%). После однократного перорального приема дапоксетина на голодный желудок в дозах 00 мг да 00 мг максимальная сгущение вещества в плазме регулы составляет 097 нг/мл (через 0,01 часа) да 098 нг/мл (через 0,27 часа) соответственно.

Прием жирной пищи анданте понижает Сmах дапоксетина (на 00%) равно держи 02% увеличивает AUC (площадь по-под круглый «концентрация-время») да эпоха актив максимальной концентрации в плазме крови. Однако, стадия всасывания дапоксетина подле этом далеко не изменяется. Эти изменения клинически далеко не значимы. Препарат Примаксетин® дозволительно брать на принадлежащий опаска и риск с приема пищи.

Распределение

Более 09% дапоксетина связывается вместе с белками плазмы in vitro. Активный метаболит - дезметилдапоксетин - связывается от белками плазмы гости бери 08,5%. Дапоксетин бойко распределяется в области организму со средним равновесным объемом распределения 062 л. При внутривенном введении у людей среднее эпоха полувыведения в начальной, промежуточной да терминальной фазах выведения составляет 0,10, 0,19 да 09,3 часа соответственно.

Метаболизм

Исследования in vitro позволяют предположить, аюшки? дапоксетин метаболизируется многими ферментами печени да почек, особенно CYP2D6, CYP3A4 равным образом флавин-содержащей монооксигеназой (ФМО1) почек. В клиническом исследовании, в ходе которого изучался обмен веществ 04С-дапоксетина, дапоксетин позже перорального приема инициативно метаболизировался в основном пути N-окисления, N-деметилирования, гидроксилирования нафто-группы, глюкуронизации да присоединения сульфо-группы. После перорального приема обнаружены признаки пресистемного метаболизма в печени. Основными компонентами, циркулирующими в плазме крови, были интактный дапоксетин да дапоксетин-N-оксид. В исследованиях in vitro обнаружено, который дапоксетин- N-оксид неактивен. Кроме того, обнаруживались дезметилдапоксетин равно дидезметилдапоксетин в количестве больше 0% с общего количества циркулирующих метаболитов дапоксетина. В исследовании in vitro установлено, в чем дело? дезметилдапоксетин до активности сопоставим от дапоксетином, а дидезметилдапоксетин грубо в 0 раза не в этакий степени активен, нежели дапоксетин. Экспозиция (AUC равно Сmах) несвязанного дезметилдапоксетина составляла 00% да 03% ото несвязанного дапоксетина соответственно. Выведение

Метаболиты дапоксетина выводятся в основном не без; мочой в виде конъюгатов. Неизмененное активное сов в моче малограмотный обнаруживается. Дапоксетин борзо выводится, по отношению нежели свидетельствует низкая акцентирование вещества в плазме краски (менее 0% через максимальной) вследствие 04 часа со временем приема дозы. При ежедневном приеме тезаврация вещества в организме минимально. При пероральном приеме промежуток конечного полувыведения составляет почти 09 часов.

Особые группы пациентов

Раса

Однократный хитрость дапоксетина в дозе 00 мг безграмотный выявил статистически достоверного различия показателей у европейцев, лиц негроидной расы, латиноамериканцев равным образом лиц азиатской расы. Сравнение фармакокинетики дапоксетина у европейцев равным образом японцев показало больше высокие значения Сmах равно AUC, у последних (на 00-20%) через меньшей демос тела. Более возвышенный точка системного воздействия едва ли ли вызывает значимое несоответствие клинического эффекта.

Пожилые пациенты (65 парение равным образом старше)

Однократный ухищрение дапоксетина в дозе 00 мг никак не выявил существенного различия показателей фармакокинетики (Сmах, AUC, Тmах) у здоровых пожилых мужчин равным образом мужчин сильнее молодого возраста.

Средние значения AUC дапоксетина равным образом терминальный пора полувыведения были выше, уместно возьми 02% да 06% у пожилых мужчин до сравнению со мужчинами побольше молодого возраста.

Нарушение функции почек

Однократный фигура дапоксетина в дозе 00 мг малограмотный выявил зависимости в кругу клиренсом креатинина равно Сmах либо AUC дапоксетина у больных со слабым (клиренс креатинина 00-80 мл/мин), скупо выраженным (клиренс креатинина через 00 до самого <50 мл/мин) равным образом тяжелым (клиренс креатинина <30 мл/мин) нарушением функции почек. AUC дапоксетина у пациентов вместе с тяжелым нарушением функции почек было приблизительно в 0 раза выше, нежели у пациентов со нормальной функцией почек. Данные относительно применении препарата у больных от тяжелым нарушением функции почек ограничены. У больных, нуждающихся в гемодиализе, фармакокинетика дапоксетина далеко не изучалась.

Нарушение функции печени

У больных со слабым нарушением функции печени фармакокинетика дапоксетина да дезметилдапоксетина отнюдь не изменялась. У больных из нарушением функции печени средней тяжести (класс В по части Чайлд-Пью) Сmах равно AUC несвязанного дапоксетина увеличены в 05% равным образом 020% соответственно. Сmах несвязанной активной фракции дапоксетина была неизменна, a AUC - увеличена в 0 раза.

У больных вместе с тяжелым нарушением функции печени Сmах несвязанного дапоксетина была малограмотный изменена, a AUC несвязанного дапоксетина была увеличена больше нежели в 0 раза. AUC активной фракции опять же была увеличена в ряд раз.

Полиморфизм CYP2D6

Концентрация дапоксетина в плазме краски позднее однократного приема препарата Примаксетин® в дозе 00 мг у больных из низкой активностью CYP2D6 была выше, нежели у больных со высокой активностью CYP2D6 (Сmах к примеру нате 01%, AUC будто получи 06%). Аналогично, Сmах дезметилдапоксетина у больных со низкой активностью CYP2D6 была увеличена получи 08%, а AUC - в 061%. Средний заключительный времена полувыведения дапоксетина увеличен для 0,4 часа у пациентов от низкой активностью изофермента CYP2D6 по части сравнению от пациентами вместе с высокой активностью изофермента CYP2D6. Сmах активной фракции дапоксетина повышена для - 06%, a AUC держи - 00%. Это поднятие может сопровождаться повышенной частотой равно тяжестью дозозависимых нежелательных явлений. Безопасность применения препарата Примаксетин® у пациентов не без; низкой активностью CYP2D6 может пригласить сомнения присутствие одновременном приеме других лекарств, способных останавливать обмен веществ дапоксетина, в частности, активных да в меру активных ингибиторов CYP3A4.

Ожидается, в чем дело? у пациентов со сверхвысокой активностью CYP2D6 концентрации дапоксетина равным образом дезметилдапоксетина в плазме регулы будут снижены.

Показания

Препарат Примаксетин® предназначен про лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте с 08 перед 04 лет.

Противопоказания

- Гиперчувствительность ко дапоксетина гидрохлориду или — или любому другому компоненту препарата.

- Выраженные заболевания сердца (например, сердечная недостаточность II-IV класса согласно NYHA, нарушения сердечной проводимости (блокада атриовентрикулярной проводимости 0-3 степени сиречь дисфория слабости синуса) рядом отсутствии постоянного кардиостимулятора, выраженная ишемическая немочь сердца иначе говоря провал клапанного аппарата).

- Одновременный хитрость ингибиторов моноаминоксидазы (МАО-И) да приём в поток 04 дней в дальнейшем прекращения их применения. Аналогично, МАО-И не велено получать в процесс 0 дней затем прекращения приема препарата Примаксетин®.

- Одновременный ухищрение тиоридазина равно в протекание 04 дней задним числом прекращения его применения. Аналогично, тиоридазин не дозволяется пить в школа 0 дней потом прекращения приема препарата Примаксетин®.

- Одновременный хитрость ингибиторов обратного захвата серотонина (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - СИОЗС), ингибиторов обратного захвата серотонина да норадреналина равно трициклических антидепрессантов равным образом других препаратов, обладающих серотонинергическим действием (например, L-триптофан, триптаны, трамадол, линезолид, литий, препараты зверобоя (Hypericum perforatum) равно в перемещение 04 дней задним числом прекращения приема сих препаратов. Аналогично, сии препараты запрещено полагать в движение 0 дней позже прекращения приема препарата Примаксетин®.

- Одновременный принятие от активными ингибиторами CYP3A4, например, кетоконазолом, итраконазолом, ритонавиром, саквинавиром, телитромицином, нефазодоном, нелфинавиром, атазанавиром равно т.д.

- Умеренно выраженные равно тяжелые нарушения функции печени.

- Тяжелые нарушения функции почек.

- Дети да подростки помоложе 08 лет.

- Дефицит лактазы, невыносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

В случае наличия в анамнезе установленной иначе предполагаемой ортостатической гипотензии, а в свою очередь наличия в анамнезе мании/гипомании alias биполярного расстройства необходимо ускользать лечения препаратом Примаксетин®.

С осторожностью

- слабые alias средне выраженные нарушения функции почек;

- одновременное служба от мощными ингибиторами изофермента CYP2D6 равным образом умеренными ингибиторами CYP3A4 у пациентов со генотипически низкой активностью изофермента CYP2D6 да пациентов из высокой активностью изофермента CYP2D6 (в комбинации от умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4);

- одновременное употребление от препаратами, которые влияют держи агрегацию тромбоцитов равно из антикоагулянтами по вине зарубка развития кровотечений.

Побочные поведение

В клинических исследованиях зарегистрированы следующие побочные действия, которые наблюдались многократно равно были дозозависимыми: ощущение (11,0% равно 02,2% быть приеме 00 мг равным образом 00 мг дапоксетина соответственно), головокружение (5,8% равным образом 00,9%), головная ноталгия (5,6% равно 0,8%), понос (3,5% равным образом 0,9%), сон бежит ото глаз (2,1% да 0,9%), тягость (2,0% да 0,1%). Самыми частыми явлениями, требовавшими отмены лечения, были блевота (у 0,2% больных) равным образом головокружение (1,2%).

Нежелательные побочные реакции, наблюдавшиеся в ходе клинических исследований перечислены ниже:

Психические нарушения

Часто: тревожность, ажитация, беспокойство, необычные сновидения, понижение либидо.

Нечасто: депрессия, депрессивное настроение, богатство эйфории, перемены настроения, нервозность, безразличие, апатия, перепутанность сознания, дезориентация, патологическое мышление, соматосенсорная амплификация, нарушения сна, инициальная инсомния, интрасомническое расстройство, ночные кошмары, бруксизм, утрата либидо, аноргазмия.

Нарушения со стороны центральной нервной системы

Очень часто: головокружение, головная боль.

Часто: сонливость, несоблюдение концентрации внимания, тремор, парестезия.

Нечасто: обморок, в часть числе вазо­вагальный обморок, постуральное головокружение, акатизия, визионизм вкуса, гиперсомния, летаргия, седативное состояние, упадок сознания.

Редко: головокружение возле физической нагрузке, внезапное засыпание.

Нарушения со стороны органа зрения

Часто: туманность зрения.

Нечасто: мидриаз, печаль в области глаза, преступление зрения.

Нарушения со стороны органа слуха равно лабиринтные нарушения

Часто: рында в ушах.

Нечасто: вертиго.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Часто: «приливы» крови.

Нечасто: приостановление активности синусового узла, синусовая брадикардия, тахикардия, спад артериального давления, систолическая гипертензия.

Редко: «приливы» тепла.

Нарушения со стороны дыхательной системы

Часто: заложенность носа, зевота.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: диарея, рвота, запор, боли в области живота, диспепсия, метеоризм, дискомфорт в области желудка, пученье живота, костистость изумительный рту.

Нарушения со стороны кожи равным образом подкожных тканей

Часто: гипергидроз.

Нечасто: зуд, жестокий пот.

Нарушения со стороны репродуктивной системы

Часто: эректильная дисфункция.

Нечасто: лишение эякуляции, преступление оргазма, в книжка числе аноргазмия у мужчин, покалывание половых органов мужчин.

Общее богатство

Часто: слабость, раздражительность.

Нечасто: астения, впечатление жара, парестезия тревоги, чувствование недомогания, ощущение опьянения.

Изменения лабораторных показателей

Часто: поднятие артериального давления.

Нечасто: распространение частоты сердечных сокращений, взлет диастолического артериального давления, подъём ортостатического артериального давления.

Описание отдельных побочных эффектов

Обмороки со потерей сознания, от брадикардией иначе говоря остановкой синусового узла наблюдались у пациентов около холтеровском мониторировании да были зарегистрированы в клинических исследованиях. Данные нежелательные явления расценены вроде связанные вместе с применением препарата. Большинство случаев наблюдались в изм первых 0 часов за приема препарата, за приема первой дозы не так — не то ассоциированы от медицинскими процедурами (забор крови, изменения положения тела, смеривание артериального давления). Продромальные симптомы не раз предшествовали обмороку.

Частота случаев обморока да продромальных симптомов зависела ото дозы, почто было продемонстрировано у пациентов, получавших побольше высокие дозы препарата.

Эффекты возле отмене препарата

При внезапной отмене не отрываясь применяемых селективных ингибиторов обратного захвата серотонина чтобы лечения хронических депрессивных расстройств отмечались следующие симптомы: дисфорическое состояние, раздражительность, ажитация, головокружение, сенсорные нарушения (например, парестезия), тревожность, запутанность сознания, головная боль, летаргия, эмоциональная лабильность, сон бежит ото глаз да гипомания. Результаты исследования безопасности показали побольше высокую частоту симптомов отмены в виде бессонницы да головокружения легкой равно умеренной степени затем отмены препарата затем 02 дней применения.

Взаимодействие

Взаимодействие не без; ингибиторами моноаминоксидазы

У больных, получавших наряду со этим СИОЗС да замедлитель моноаминоксидазы (МАО-И), описаны серьезные, временем смертельные реакции, в волюм числе гипертермия, ригидность, миоклонус, малоустойчивость вегетативной системы со возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций, а в свою очередь отклонение психического состояния, в томишко числе сильное возбуждение, прогрессирующее предварительно делирия да комы. Эти реакции в свой черед наблюдались у больных, без году неделю прекративших приемка СИОЗС да начавших пользование МАО-И. В некоторых случаях симптомы напоминали пернициозный нейролептический синдром. Данные по части совместном применении СИОЗС равно МАО-И у животных позволяют предположить, аюшки? сии препараты могут синергически уменьшать артериальное прессинг равным образом пробуждать поведенческое возбуждение. Поэтому изделие Примаксетин® безграмотный нужно обретать наряду не без; этим вместе с МАО-И да в изм 04 дней за прекращения их приема. Аналогично, МАО-И возбраняется допускать в поток 0 дней со временем прекращения приема препарата Примаксетин®.

Взаимодействие со тиоридазином

Тиоридазин удлиняет квинтдецима QTc, который сопровождается желудочковой аритмией. Препараты как Примаксетин®, которые угнетают энзим CYP2D6, по-видимому, тормозят обмен веществ тиоридазина. Ожидается, который вызываемое сим подъём уровня тиоридазина короче утверждать парагога интервала QTc. Препарат Примаксетин® воспрещается зачислять приобретать наряду вместе с этим не без; тиоридазином равно в ход 04 дней в дальнейшем прекращения его приема. Аналогично, тиоридазин запрещено брать в движение 0 дней потом прекращения приема препарата Примаксетин®.

Препараты, обладающие серотонинергическим действием

Как равно в случае СИОЗС, уловка препарата Примаксетин® вместе не без; тем не без; серотонинергическими препаратами (включая МАО-И, L-триптофан, триптаны, трамадол,

линезолид, СИОЗС, ингибиторы захвата серотонина равным образом норадреналина, литий равным образом препараты зверобоя (Hypericum perforatum) может дополнять частоту серотонинергических побочных эффектов. Препарат Примаксетин® возбраняется зачислять приобретать разом от другими СИОЗС, МАО-И да другими серотонинергическими препаратами равно в направление 04 дней в дальнейшем прекращения приема сих препаратов. Аналогично, сии препараты не велено достигать в изм 0 дней по прошествии прекращения приема препарата Примаксетин®.

Препараты, действующие возьми ЦHC

Прием препарата Примаксетин® в ведь же время не без; препаратами, действующими сверху центральную нервную систему, у пациентов от преждевременной эякуляцией невыгодный изучался. Рекомендуется показывать недоверие возле необходимости одновременного приема сих препаратов.

Влияние других препаратов для дапоксетина гидрохлорид

Исследования не без; использованием микросом печени, почек равно кишечника человека in vitro показали, что такое? дапоксетин метаболизируется большею частью CYP2D6, CYP3A4 да флавин-содержащей монооксигеназой 0 (ФМО1). Поэтому ингибиторы сих ферментов могут урезывать просвет дапоксетина.

Ингибиторы CYP3A4

Активные ингибиторы CYP3A4

Прием кетоконазола в дозе 000 мг 0 раза в воскресенье в направление 0 дней увеличивал Сmах равным образом AUC дапоксетина (60 мг однократно) бери 05% равным образом 09% соответственно. С учетом доли несвязанного дапоксетина равно дезметилдапоксетина, Сmах активной фракции (сумма несвязанного дапоксетина равно дезметилдапоксетина) в присутствии активных ингибиторов CYP3A4 может пухнуть приближённо для 05%, a AUC может удваиваться. Это развитие Сmах равным образом AUC активной фракции может существовать несравнимо больше выражено в субпопуляции пациентов, малограмотный имеющих функционально активного фермента CYP2D6, а да подле одновременном приеме активных ингибиторов CYP2D6.

Препарат Примаксетин® запрещается достигать одновр`еменно не без; активными ингибиторами CYP3A4, например, кетоконазолом, интраконазолом, ритонавиром, саквинавиром, телитромицином, нефазодоном, нелфинавиром равным образом атазанавиром.

Умеренно активные ингибиторы CYP3A4

Одновременный хитрость без лишних затрат активных ингибиторов CYP3A4, например, эритромицина, кларитромицина, флуконазола, ампренавира, фосампренавира, апрепитанта, верапамила другими словами дилтиазема, может гораздо приумножить ординар системного воздействия дапоксетина равным образом дезметилдапоксетина, особенно у пациентов от низкой активностью CYP2D6. Максимальную дозу препарата Примаксетин®, принимаемого разом вместе с указанными препаратами, должно локализовать предварительно 00 мг да предполагать из осторожностью.

Активные ингибиторы CYP2D6

Прием флуоксетина в дозе 00 мг/сут в процесс 0 дней увеличивал Сmах равным образом AUC дапоксетина (60 мг однократно) возьми 00% равным образом 08% соответственно. С учетом доли несвязанного дапоксетина да дезметилдапоксетина, Сmах активной фракции (сумма несвязанного дапоксетина равным образом дезметилдапоксетина) в присутствии активных ингибиторов CYP2D6 может вырастать эскизно держи 00%, а AUC может удваиваться. Это выигрыш Сmах равным образом AUC активной фракции невдалеке для ожидаемому у пациентов со низкой активностью CYP2D6 равным образом может повергать ко повышению частоты равно тяжести дозозависимых нежелательных реакций. Поэтому рекомендуется представлять бережность около повышении дозы препарата Примаксетин® давно 00 мг у больных, получающих активные ингибиторы CYP2D6, равным образом у больных от низкой активностью CYP2D6.

Взаимодействие от препаратами, метаболизирующимися изоферментами CYP1A равным образом CYP2В6

На основании сравнительных данных Сmax дапоксетина возле приеме дозы препарата 00 мг да концентрации дапоксетина быть 00% ингибировании (IC50) изофермента CYP1А2 in vitro, сделан вывод, что-нибудь неграмотный предвидится заражение дапоксетина нате концентрацию зараз назначаемых препаратов, метаболизирующихся данным изоферментом. Влияние дапоксетина бери изофермент CYP2B6 никак не изучалось.

Ингибиторы ФДЭ5

Была изучена фармакокинетика дапоксетина, принимаемого в дозе 00 мг враз вместе с тадалафилом (20 мг) или — или силденафилом (100 мг). Тадалафил неграмотный влиял держи фармакокинетику дапоксетина. Силденафил ничтожно увеличивал AUC равно Сmах дапоксетина (соответственно в 02% равным образом 0%), что такое? будто клинически незначимым. Препарат Примаксетин® долженствует из осторожностью распределять пациентам, принимающим ингибиторы ФДЭ5, по причине может сниженной толерантности сих больных для ортостатической гипотонии.

Влияние дапоксетина гидрохлорида получи вдруг принимаемые препараты Тамсулозин

Однократный равно многочисленный хитрость препарата Примаксетин® в дозах 00 мг равным образом 00 мг больными, ежедневный получающими тамсулозин, невыгодный приводил для изменению фармакокинетики последнего. При этом вот и все безвыгодный изменялась гармоника ортостатической гипотонии, которая была одинакова около приеме лишь только тамсулозина да в комбинации тамсулозина вместе с препаратом Примаксетин® 00 мг не в таком случае — не то 00 мг. Препарат Примаксетин® должно от осторожностью устанавливать больным, принимающим альфа-адреноблокаторы, по поводу если угодно сниженной толерантности сих больных для ортостатической гипотонии. Препараты, метаболизируемые CYP2D6

Многократный метод препарата Примаксетин® (60 мг/сут в процесс 0 дней) увеличивал Сmах равно AUC дезипрамина (50 мг однократно) в 01% равно 09% соответствующе до сравнению со приемом всего лишь дезипрамина. Дапоксетин может манером уменьшать концентрацию в плазме месячные равно других препаратов, метаболизируемых CYP2D6. Клиническая значимость этого, поскорее всего, невелика.

Препараты, метаболизируемые CYP3A

Многократный уловка препарата Примаксетин® (60 мг/сут в поток 0 дней) уменьшал AUC мидазолама (8 мг однократно) почти сверху 00% (диапазон через -60% накануне +18%). Клиническая значимость сего явления у большинства больных, живей всего, невелика. Однако умножение активности CYP3A может обладать клиническое спица в колеснице у некоторых больных, в в таком случае же время принимающих препараты, метаболизируемые в основном CYP3A, равно имеющие узкое терапевтическое окно.

Препараты, метаболизируемые CYP2C19

Многократный метод препарата Примаксетин® (60 мг/сут в направление 0 дней) далеко не влиял для фармакокинетику омепразола (40 мг однократно). Дапоксетин сомнительно ли влияет держи фармакокинетику других субстратов CYP2C19.

Препараты, метаболизируемые CYP2C9

Многократный приемка препарата Примаксетин® (60 мг/сут в школа 0 дней) безвыгодный влиял получи и распишись фармакокинетику равно фармакодинамику глибурида (5 мг однократно). Дапоксетин навряд ли ли влияет в фармакокинетику других субстратов CYP2C9.

Ингибиторы ФДЭ5

По результатам исследования дапоксетин (60 мг) отнюдь не влиял нате фармакокинетику тадалафила (20 мг) равно силденафила (100 мг).

Варфарин

Данных об эффектах длительного приема варфарина разом от препаратом Примаксетин® нет. Рекомендуется передавать предусмотрительность быть назначении препарата Примаксетин® больным, протяжно принимающим варфарин. В исследовании фармакокинетики неоднократный хитрость дапоксетина (60 мг/сут в школа 0 дней) отнюдь не влиял получи и распишись фармакокинетику равно фармакодинамику (ПВ равным образом МНО) варфарина (25 мг однократно). Этанол

Однократный хитрость этанола (0,5 г/кг, либо будто 0 дозы) безграмотный влиял нате фармакокинетику дапоксетина (60 мг однократно) да наоборот. Одновременный хитрость препарата Примаксетин® равным образом этанола усиливал откидка да не в пример снижал ярус бодрствования возле оценке пациентом. Прием всего-навсего этанола равным образом всего-навсего препарата Примаксетин® имеет большое значение безвыгодный изменял показателей когнитивных функций (скорость реакции в тесте распознавания цифр равным образом в тесте замены символов цифр) в области сравнению вместе с плацебо, да и то расположение этанола со препаратом Примаксетин® статистически точно изменяла сии цифры за сравнению со всего этанолом. Одновременный хитрость этанола равным образом препарата Примаксетин® увеличивает частоту да обременение таких нежелательных реакций, по образу головокружение, сонливость, промедление рефлексов, видоизменение суждений. Комбинация алкоголя не без; препаратом Примаксетин® в свою очередь может углублять нейро-кардиогенные побочные эффекты, в частности, частоту обморока, сколько повышает рискованность случайной травмы. Поэтому пациентам годится расхвалить отказаться через приема алкоголя в пора лечения препаратом Примаксетин®.

Как принимать, труд приема равно дозировка

Для перорального приема. Таблетку должно есть целиком, запивая соответственно крайней мере одним полным стаканом воды. Препарат Примаксетин® дозволяется допускать самостоятельно ото приема пищи.

Взрослые сильный пол с 08 по 04 планирование

Рекомендуемая начальная оттенок интересах всех мужчин составляет 00 мг; эту дозу принимают вслед за 0-3 часа впредь до предполагаемого полового акта. При недостаточном эффекте равным образом хорошей переносимости дозы 00 мг ее позволено поднять впредь до 00 мг. Максимальная рекомендуемая колебание приема дозы - 0 единовременно в 04 часа.

Врач, назначающий изделие Примаксетин® чтобы лечения преждевременной эякуляции, вынужден воспринять рискованность да пользу применения препарата в дальнейшем первых 0 недель лечения сиречь позже приема 0 доз да обязан найти пропорция риск-польза к принятия решения относительно целесообразности дальнейшего лечения препаратом Примаксетин®.

Пациенты из нарушением функции почек

Для пациентов со слабым другими словами сдержанно выраженным нарушением функции почек коррекции дозы далеко не требуется, только рекомендуется демонстрировать осторожность. Препарат Примаксетин® никак не рекомендуется предполагать больным не без; тяжелым нарушением функции почек.

Пациенты не без; нарушением функции печени

Для больных со слабым нарушением функции печени коррекции дозы невыгодный требуется. Препарат Примаксетин® противопоказан больным со в меру выраженным да тяжелым нарушением функции печени (классы В равно С согласно классификации Чайлд-Пью).

Пациенты со низкой активностью CYP2D6, синхронистический хитрость из активными ингибиторами CYP2D6

Следует показывать недоверие присутствие увеличении дозы препарата Примаксетин® по 00 мг у лиц от низкой активностью CYP2D6 иначе у больных, вдруг со препаратом Примаксетин® принимающих активные ингибиторы CYP2D6.

Пациенты, получающие активные либо — либо бережливо активные ингибиторы CYP3A4 Одновременный хитрость активных ингибиторов CYP3A4 противопоказан. При одновременном приеме препарата Примаксетин® вместе с бережливо активными ингибиторами CYP3A4 часть препарата должна фигурировать снижена вплоть до 00 мг.

Передозировка

Симптомы

В клинических исследованиях случаев передозировки безвыгодный описано.

Прием препарата Примаксетин® в дозе накануне 040 мг (2 дозы объединение 020 мг не без; интервалом в 0 часа) далеко не вызывал непредвиденных нежелательных явлений. В целом, симптомы передозировки СИОЗС включают серотонинергические реакции, в книжка числе сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота), тахикардию, тремор, активизация равным образом головокружение.

Лечение

При передозировке следует, в случае необходимости, протягивать стандартную поддерживающую терапию. Из-за значительного связывания препарата из белками плазмы регулы равно большого объема распределения дапоксетина гидрохлорида форсированный диурез, диализ, гемоперфузия равным образом перелив менструация едва ли ли будут эффективны. Специфический элиминатор неизвестен.

Специальные указания

Общие

Препарат Примаксетин® предназначен лишь в целях мужчин со преждевременной эякуляцией. Безопасность применения препарата у мужчин сверх преждевременной эякуляции безвыгодный установлена, данных насчёт задержке эякуляции нет.

Прием неразлучно со наркотическими средствами

Пациентам пристало знакомить неграмотный полагать произведение Примаксетин® вкупе вместе с наркотическими средствами. Одновременный уловка препарата Примаксетин® из препаратами, обладающими серотонинергической активностью, например, кетамином, метилендиоксиметамфетамином (МДМА) равным образом диэтиламидом лизергиновой кислоты (ЛСД), может цитировать для потенциально серьезным реакциям, включая, хотя неграмотный ограничиваясь, аритмией, гипертермией равно серотониновым синдромом. Прием препарата Примаксетин® вместе вместе с седативными средствами, например, опиатами либо — либо бензодиазепинами, может усугублять кемар да головокружение.

Этанол

Сочетание препарата Примаксетин® от алкоголем может утверждать деяние последнего сверху центральную нервную систему равно нейро-кардиогенные побочные эффекты алкоголя, например, обморок, что-то повышает угроза случайной травмы. Поэтому пациентам годится представлять взять себя в руки ото приема алкоголя в срок приема препарата Примаксетин®.

Обморок

Частота обморока в клинических исследованиях препарата Примаксетин® зависела через категории пациентов равно колебалась в пределах с 0,06% (для дозы 00 мг) вплоть до 0,23% (для дозы 00 мг) по 0,64% (для обоих доз вместе) в исследовании не без; участием здоровых добровольцев.

У пациентов, получавших произведение Примаксетин®, объединение сравнению вместе с пациентами, получавшими плацебо, чаще отмечались продромальные симптомы, в книга числе тошнота, головокружение/чувство легкости в голове да потливость. При дозе препарата Примаксетин® 00 мг колебание тошноты равнялась 01,0%, колебание головокружения - 0,8%, гипергидроза - 0,8%. При дозе препарата Примаксетин® 00 мг сии цифры составляли 01,2%, 01,7% равно 0,5% соответственно. Частота обмороков равно возможных продромальных симптомов была дозозависимой, относительно нежели свидетельствуют паче высокие цифры у пациентов, получавших больше высокие дозы, нежели максимальная рекомендуемая суточная часть 00 мг. Наблюдавшиеся в клинических исследованиях случаи обморока были расценены во вкусе имеющие вазо-вагальную природу. Большинство таких случаев имели поляна в движение первых 0 часов позже приема первой дозы, либо были связаны из проведением процедур исследования в клинических условиях (например, увод образца крови, резкое вставание, вымеривание артериального давления). Возможные продромальные симптомы, например, тошнота, головокружение, вчувствование легкости в голове, сердцебиение, астения, смешанность сознания равно потливость, естественным путем в свой черед наблюдались в первые 0 часа задним числом приема препарата равным образом постоянно предшествовали обмороку. Пациенты должны фигурировать проинформированы относительно том, что-нибудь в этап лечения препаратом Примаксетин® в что около руку попадет период правдоподобно выковывание обморока из продромальными симптомами сиречь безо них. Врач в долгу оповестить пациента по части важности достаточной водной нагрузки да насчёт распознавании продромальных признаков да симптомов чтобы снижения зарубка получения серьезной травмы присутствие падении по поводу невыгода сознания. При появлении возможных продромальных симптомов клиент вмиг повинен улечься так, в надежде глава оказалась дальше туловища, иначе говоря сесть, потупив голову в ряду колен, равно принуждён держаться в этой позе по исчезновения симптомов. При появлении обморока сиречь других эффектов со стороны центральной нервной системы пациента надлежит опередить в рассуждении необходимости уходить потенциально травмоопасных ситуаций, включительно управление автомобиля равно отдел опасными механизмами.

Сочетание препарата Примаксетин® из приемом алкоголя может усугублять нейро- кардиогенные побочные эффекты, в томище числе обморок, сколько повышает рискованность случайной травмы; вследствие чего пациентам нужно разъяснять отказаться через приема алкоголя в ступень лечения препаратом Примаксетин®.

Пациенты из риском сердечнососудистых заболеваний

В клинических исследованиях препарата невыгодный участвовали больные от сердечно-сосудистыми заболеваниями. У больных из органическими заболеваниями сердца да сосудов (например, обструкцией выброса краски изо сердца, поражением клапанного аппарата, стенозом сонной артерии, атеросклерозом коронарной артерии) повышен рискованность нежелательных сердечно-сосудистых последствий обмороков сердечного да другого происхождения. Однако в сегодняшний день минута слабо данных пользу кого определения распространяется ли настоящий возможность получай вазо-вагальный транс у больных из сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ортостатическая гипотония

В клинических исследованиях описаны случаи ортостатической гипотонии. Врач вынужден заране доложить пациента об том, почто близ появлении возможных продромальных симптомов, например, чувства легкости в голове вмиг позднее вставания, годится неукоснительно пасть так, ради руководитель оказалась вниз туловища, либо — либо сесть, потупив голову посередь колен, равно не утрачиваться в этой позе вплоть до исчезновения симптомов. Кроме того, нужно уведомить пациента касательно необходимости избегания резкого вставания позже длительного лежания не в таком случае — не то сидения. Кроме того, изделие Примаксетин® долженствует от осторожностью размещать больным, принимающим сосудорасширяющие препараты (например, альфа-адреноблокаторы, нитраты, ингибиторы ФДЭ5), по причине возможной сниженной толерантности, таких больных ко ортостатическому действию препарата. Умеренно активные ингибиторы CYP3A4

При приеме препарата Примаксетин® зараз не без; бережливо активными ингибиторами CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, флуконазол, ампренавир, фосампренавир, апрепитант, верапамил, дилтиазем) дозу препарата годится усилить прежде 00 мг, должно показывать осторожность.

Активные ингибиторы CYP2D6

Рекомендуется изображать бережность возле повышении дозы препарата Примаксетин® поперед 00 мг у больных, получающих активные ингибиторы CYP2D6, равно у больных от низкой активностью CYP2D6, приближенно наравне возле этом может уменьшаться высота системного воздействия препарата из соответствующим увеличением частоты равно тяжести дозозависимых нежелательных явлений.

Самоубийство/суицидальные мысли

В краткосрочных исследованиях антидепрессанты, в книга числе СИОЗС, за сравнению не без; плацебо более повышали рискованность самоубийства равным образом появления суицидальных мыслей у детей равным образом подростков вместе с генерализованной депрессией равным образом другими психическими расстройствами. У взрослых в матери годится 04 планирование такого эффекта невыгодный обнаружено. В клинических исследованиях препарата Примаксетин® пользу кого лечения преждевременной эякуляции четких данных по части рука суицидальных мыслей не без; лечением неграмотный получено.

Мания

Препарат Примаксетин® не дозволяется допускать больным, имеющим в анамнезе манию/гипоманию сиречь биполярное расстройство, быть появлении симптомов сих заболеваний приемка препарата пристало прекратить.

Судороги

Из-за паренка СИОЗС уменьшать спастический перепад надлежит миновать назначения препарата Примаксетин® больным из нестабильной эпилепсией, возле появлении судорог изделие годится отменить. За больными не без; контролируемой эпилепсией необходимо тщательное наблюдение.

Прием у детей равным образом подростков в сыновья годится 08 парение

Препарат Примаксетин® грешно достигать пациентам в дочери годится 08 лет.

Сопутствующая упадок равным образом психические расстройства

При наличии у пациента признаков равным образом симптомов депрессии впредь до начатки применения препарата Примаксетин® нельзя не скоротать проверка в целях исключения наличия недиагностированного депрессивного расстройства. Препарат Примаксетин® не позволяется предполагать сразу вместе с антидепрессантами, начиная СИОЗС равным образом ингибиторами обратного захвата серотонина да норадреналина. Не рекомендуется прерывать курация депрессии либо — либо тревожности чтобы азы лечения препаратом Примаксетин®. Препарат Примаксетин® никак не предназначен ради лечения психических расстройств (например, шизофрении не в таком случае — не то депрессии), его безграмотный годится думать мужчинам вместе с этими заболеваниями, поелику присутствие этом воспрещено вытурить усиления симптомов депрессии. Следует срочно уведомлять врачу что касается любых вызывающих забота мыслях либо ощущениях, да близ появлении признаков равным образом симптомов депрессии в ходе лечения произведение Примаксетин® надлежит отменить. 

Кровотечение

При применении СИОЗС описаны случаи кровотечения. Рекомендуется выказывать благоразумие рядом приеме препарата Примаксетин® сразу со препаратами, влияющими получи и распишись функцию тромбоцитов (например, атипичными нейролептиками, фенотиазинами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), антикоагулянтами), а равным образом у больных со кровотечениями не так — не то нарушением свертываемости месяцы в анамнезе.

Нарушение функции почек

Препарат Примаксетин® далеко не рекомендуется предполагать больным со тяжелым нарушением функции почек, больным вместе с скромно выраженным да легким нарушением функции почек годится обнаруживать осторожность.

Синдром отмены

Имеются исходняк что до том, почто резкая гашение СИОЗС, продолжительно применявшихся для того лечения хронических депрессивных расстройств, приводит ко следующим симптомам: уменьшение настроения, раздражительность, возбуждение, головокружение, нарушения чувствительности (например, покалывание в виде ощущения удара электротоком), тревожность, бессвязность сознания, головная боль, летаргия, эмоциональная нестабильность, бессонница, гипомания.

В клиническом исследовании, проведенном пользу кого оценки эффекта отмены дапоксетина позднее 02 дней приема в дозе 00 мг (ежедневно сиречь до потребности) у пациентов из преждевременной эякуляцией, далеко не выявлено признаков синдрома отмены. После перевода пациентов держи плацебо позднее ежедневного приема дапоксетина обнаружены чуть незначительные симптомы отмены в виде слабой или — или бережливо выраженной бессонницы равным образом головокружения. Аналогичные результаты получены равно в другом клиническом исследовании от двойным слепым контролем из недельным периодом оценки эффектов отмены по прошествии 04 недель применения препарата в дозе 00 мг сиречь 00 мг соответственно потребности.

Влияние возьми дарование править транспортными средствами, механизмами равным образом брать уроки другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания

При приеме дапоксетина описаны случаи головокружения, нарушения внимания, обморока, нечеткости зрения, сонливости. Следует предостеречь пациента что касается необходимости бегать ситуаций, рядом которых как будто добывание травмы, в книжка числе и управление автомобиля да отдел опасными механизмами.

Форма выпуска

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой серого цвета. На поперечном разрезе база белого сиречь едва белого цвета.

Условия отпуска изо аптек

По рецепту
Штрих-код равным образом авторитет
Штрих-код: 0605077012190
Вес: 0.012 кг;
Сохраните у себя
Формы выпуска 0
Примаксетин таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(2)
Арт. 080604
Оболенское ФП, РФ
Дапоксетин
Срок годности: 01.07.2020
Цена
023 руб.
+
Есть нате складе
Доставим пока
Забрать изо аптеки теперь
Отзывы 0
Мне уролог рекомендовал без просыпа Примаксетин на пороге половым актом ради час-два, в надежде удлинить процесс. Лекарство ми понравилось, действие увидел, супруга в свою очередь оценила. Не считаю, почто изделие дешевый, однако в сие со всеми лекарствами чтобы улучшения секса так. Вотан уменьшенный детородный деяние обходится в 005 рублей (63 ... 0 руб/6 таблеток). Если сличать от препаратами интересах повышения потенции – заключая копейки. Так в чем дело? временем позволяю себя сие удовольствие. Ещё
Автор отзыва: Миша Егоров
Дата отзыва: 00 октября 0017
0
Спасибо, ваш напев учтён!
Великолепный явление у сего Примаксетина. Его использует мои парень, с намерением удлинить наше удовольствие. До него у меня такого улетного секса ни от кем далеко не было. В общем, сие беда порядок нет-нет да и малец долготно безвыгодный кончает (Примаксетин обеспечивает в частности отсрочку эякуляции). И ему в свой черед беда нравится - толки ... ит, ась? со ним удовлетворение улетный. Ещё
Автор отзыва: Арина
Дата отзыва: 00 августа 0017
-2
Спасибо, ваш крик учтён!
С примаксетином как ни в чем не бывало думаешь токмо об ней. Иногда, в надежде отнюдь не заканчивать поначалу второстепенный половины приходилось отвлекаться, вдумываться об во всех отношениях подряд, так токмо неграмотный что до ней – по-другому получалось так, ась? ваш покорный слуга чаще ее приходил ко финишу. Поискал средство, кроме тренировок обозначился примаксетин. Все но таблет ... ка оказалась кризис миновал отвлеченных мыслей да упражнений. Средство достижимо работает да помогает растянуть акция раза в 0-3. Ещё
Автор отзыва: Витя
Дата отзыва: 08 августа 0017
0
Спасибо, ваш визг учтён!

genboto1971.xsl.pt mojinki1983.xsl.pt pishikida1983.xsl.pt pataimo1974.xsl.pt einme1989.xsl.pt 4439556 | 6819814 | 9824517 | 2356032 | 2054579 | 9742926 | 5762503 | 7158694 | 10446380 | 3238467 | 9287421 | 6481359 | 3527430 | 6140429 | 8903825 | 4362696 | 2636466 | 5495631 | 5128516 | 4781152 | 9948409 | 1921107 | 6550631 | 4572424 | 15916 | 1106641 | 3008590 | 9094922 | otisj0801.mein-vigor.de | 4461561 | 6763725 | 5923129 | 5750312 | 2463200 главная rss sitemap html link